Унікальний будинок престарілих для особливих людей

Селище Хогевен неподалік від Амстердама – тихе, майже ідилічне місце. Пара десятків симпатичних будиночків з доглянутими палісадниками, затишний сквер, іграшкова центральна площа з власним поштовим відділенням і навіть театром. Мешканці селища, люди вельми похилого віку, чинно прогулюються вуличками, бредуть додому з пакетами із супермаркету, неспішно розмовляють за чашкою чаю або кави в кафе. Продавці і касири, бармени і навіть двірники давно вже знають всіх жителів в обличчя і по імені, привітно посміхаються і ще здалеку махають рукою.

Але це не насправді. За кожним жителем селища Хогевен цілодобово спостерігають відеокамери. На вигляд ніщо не видає будинок престарілих, проте усміхнені продавці і бармени – зовсім не ті, ким здаються. Все це робить тутешнє життя трохи схожим на знаменитий фільм «Шоу Трумана». З тією різницею, що всі, хто працює в селищах – не актори, а лікарі або молодший медичний персонал зі спеціальною підготовкою в області геріатрії. А всі, хто тут живе, страждають важкими формами деменції або хвороби Альцгеймера. Хогевен – закритий медичний заклад, єдиний в світі будинок престарілих подібного роду.

Ідея створити такий заклад прийшла в голову Івонн ван Амеронген, яка багато років відпрацювала в «звичайних» будинках престарілих в Голландії. І з кожним днем ​​все більше утверджувалася в думці, що ні за що на світі не хотіла б, щоб в один такий будинок престарілих одного разу потрапили її батьки.

Ван Амеронген знадобилося півтора десятка років, щоб зацікавити вчених і лікарів, знайти інвесторів, а потім і вийти на урядовців. Але вона добилася свого: у 2009 році Хогевен був відкритий. Його будівництво обійшлося приблизно в 25 млн доларів. Унікальний будинок для людей похилого віку фінансується урядом Голландії і утримання одного пацієнта обходиться в 8000 доларів в місяць. Але сім’ї всіх тут живучих отримують різні субсидії від держави, і жодна з них не платить більше 3600 доларів. Це 43 200 доларів на рік.

Для порівняння, звичайний американський будинок престарілих обходиться вдвічі дорожче: за проживання свого родича в окремій палаті його сім’я платить більше 9 000 доларів на рік. У Хогевен живе 152 людини. У селі жителі не живуть в палатах. Замість цього вони живуть групами по шість або сім чоловік в будинку, з одним або двома опікунами. Будинки обладнані відповідно до того періоду часу, коли короткострокова пам’ять пацієнтів перестала працювати належним чином: в стилі 50-х, 70-х або навіть 2000-х років, все з точністю до скатертин і візерунка шпалер.

Навіщо? А навіщо медсестри прикидаються касирами і продавцями? Щоб мешканці Хогевея відчували, що живуть нормальним життям. Сучасний підхід до страждаючих деменцією пацієнтів, які потрапили в «звичайний» будинок престарілих, мабуть, більш чесний – але абсолютно безжалісний. «Ви хворі, ви не здатні про себе подбати, вам не можна виходити на вулицю, ви забудете, хто ви, і вже ніколи не повернетесь».

Недавній звіт Голландської асоціації вивчення хвороби Альцгеймера свідчить: пацієнти з таким діагнозом, прийняті в будинок для людей похилого віку, виходять з палат на вулицю в середньому на 96 секунд в день. Більш того, медицина схильна ізолювати пацієнтів з серйозними когнітивними розладами. Зрозуміло, для їх же блага: так за ними простіше спостерігати і бути впевненими, що все в порядку. Але, наприклад, дослідження 2012 року, опубліковане в Nature Neuroscience, встановило: ізоляція веде до зниження вироблення в організмі мієліну – одного з головних «будівельних матеріалів» для нервових клітин. І значить, у ізольованих «заради їх же блага» пацієнтів деменція буде лише розвиватися ще швидше.

Пацієнти Хогевея не знають, що вони пацієнти, а навколо – будинок престарілих. Вони живуть у своєму селищі в повній впевненості, що перебувають у себе вдома. Пацієнти можуть вільно гуляти по околицях і милуватися ландшафтними деревами і фонтанами, або відпочивати на лавках (природно, в межах обгородженої території, але все влаштовано так, щоб вони не натикалися в подиві на паркани). Жителі села не можуть його покинути. Будинки складені таким чином, що утворюють суцільну стіну.

Єдиний вихід – замкнені двері, що знаходиться під цілодобовим наглядом. Якщо житель Хогевей підійде до цих дверей, йому ввічливо пояснять, що в даний момент двері закриті, і, можливо, варто скористатися іншими. Медперсонал присутній скрізь: медсестри і лікарі ходять по місту, представляючись касирами, конторським службовцями, покупцями в магазинах і багато ким ще. Вони спілкуються між собою, ходять на пошту і в магазин, в театр і в кафе. Їх постійно відвідують родичі – багато хто приїжджає сюди мало не кожен день.

А ще в унікальний будинок для людей похилого віку постійно приїжджають лікарі з усього світу. Тутешня модель догляду за пацієнтами з деменцією, схоже, виявилася на сьогодні найвдалішою в світі. І подібні селища вже будуються в Британії і Швейцарії. Головна перевага села, досягнута безперервною терапією спогадами, перед традиційними будинками для людей похилого віку, полягає в тому, що пацієнти залишаються більш активними, потребують меншої кількості ліків, живуть довше і виглядають більш щасливо. Тому що якщо людину не можна вилікувати, це не означає, що їй не можна допомогти.

У Хогевен не знайшли способу лікувати деменцію – її ніде поки не знайшли. Але тут знайшли спосіб зробити так, щоб страждаючі невиліковною хворобою люди жили нормально і гідно. Відчували себе повноцінними людьми і раділи життю. І якщо для цього потрібно їм підіграти, то хіба це погано?